Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej przytoczonych struktur. Jeśli jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, krytycznie wpływa na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy też choćby kontuzji łąkotki.
fizjoterapia sanok dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To podstawowe zapytanie które to powinno się sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych przyczyn kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego rodzaju przypadłości warto w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby zbadać czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by zbadać czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-należy zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeśli już zobaczymy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu na ogół jawi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje ocenić też stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, które dzialania przeprowadzić, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że robi poprawne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Powinno się wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
rehabilitant sanok powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok59/troche-wiedzy-o-rozwoju-niemowlaka , albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.